Redação Nova Mãe Amamentação e a introdução alimentar em bebês prematuros é um tema não muito recorrente, mas é preciso atenção e cuidados especiais tanto para iniciar a amamentação, como na hora de introduzir alimentos sólidos! A depender do grau de prematuridade, eles recebem suas primeiras calorias por via intravenosa, em função da imaturidade do trato gastrointestinal e dos reflexos de sucção e deglutição.
Alimentação dos primeiros diasNo início, os bebês prematuros recebem água com glicose (soro), e com o passar do tempo, vai se acrescentando proteínas, gorduras, vitaminas e minerais aos fluidos que recebem através da veia, o que chamamos de "Nutrição Parenteral Total (NPT)".Outra forma de iniciar a alimentação é através de uma sonda, um tubo que é introduzido no nariz ou na boca e chega ao estômago do bebê. Dessa forma, o leite materno (da própria mãe ou de doadoras) ou mesmo fórmulas infantis, na falta do leite humano, são oferecidos para o prematuro na UTI. Não se assuste com o volume inicial da dieta dele, pois como os próprios, ele geralmente é muito pequeno e oferecido em intervalos de 2 ou 3 horas. À medida que desenvolve os reflexos naturais de sucção e de deglutição, o bebê provavelmente iniciará a via oral com o aleitamento ou receberá alimentação por mamadeira.
Como fica o leite da "mãe prematura"?O leite materno da mamãe prematura que teve um bebê com 29 semanas é diferente da que teve com 31 semanas e ainda distinto da mãe que teve um bebê a termo, porém todos esses leites são adequados às necessidades da criança. O teor de proteína do leite prematuro, por exemplo, é menor porque o rim do bebê é imaturo e pode não conseguir excretar grande quantidade elevada desses nutrientes. No entanto, alguns estudos mostram que os prematuros tem, durante algum tempo, uma maior necessidade de proteínas, cálcio e sais minerais, e devem, portanto, receber algum tipo de aditivo, que é adiconado ao leite humano, e que fornece os nutrientes citados anteriormente, além de calorias extras ao bebê.Nos casos em que a produção do leite materno se torna insuficiente e não é possível oferecer leite humano de bancos de leite, é necessário recorrer a leites artificiais. Existem atualmente fórmulas lácteas especialmente concebidas para prematuros. Estes leites especiais são reforçados com calorias e nutrientes para que correspondam às exigências nutricionais no período de crescimento rápido dos prematuros.Outras fórmulas infantis utilizadas em UTI Neonatal são as anti-regurgitação (nos casos de refluxo exacerbado), hipoalergênicas (utilizadas preventivamente, na suspeita do risco de alergia alimentar), hidrolisadas e à base de aminoácidos livres (utilizadas no tratamento da alergia à proteína do leite de vaca – APLV link) e fórmulas de partida (de 1o semestre).Um detalhe importante é que a mãe, mesmo que o bebê não sugue ainda, não deixe de fazer a extração para evitar que a produção do leite seja interrompida. Não é fácil, mas é bom que tente, seja manualmente ou através de bombinhas próprias. E dependendo do tempo que tiver você poderá armazená-lo.Quando começar a introdução de novos alimentos para prematuros?A partir dos 6 meses também? Bebês prematuros (que nasceram antes de 37 semanas gestacionais) possuem desenvolvimento, características diferentes de bebês que nascem a termo (com 38 semanas ou mais) e diferentes entre si também. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda que se espere até os 4 ou 6 meses em idade corrigida. Ta, mais o que é isso? É a idade que o bebê teria se nascesse a termo.Essa recomendação vale somente para bebês prematuros. Bebês que nasceram a termo, com aleitamento materno e/ou artificial, devem iniciar a alimentação complementar a partir dos 6 meses! O acompanhamento de profissionais durante esse processo de mudanças na alimentação de um bebê prematuro, é de fundamental importância para um adequado início de alimentação complementar e para criar hábitos alimentares saudáveis. Procure sempre um especialista!Cada bebê é único e não pode ser comparado com outras crianças. Faça um acompanhamento multidisciplinar com pediatra, nutricionista, fonoaudiólogo, psicólogo, fisioterapeuta, quando necessário. Paciência e calma que muitas vezes é apenas uma questão de tempo, de maturidade do seu bebê. Tudo vai se resolver! Forças Pais! Seu bebê mais do que nunca precisa de vocês firmes e fortes! Beijos,
Foto: Reprodução/Nova Mãe |
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